「如结胸状」四字,仲景当恐形容不尽,重以藏府相连,邪高痛下之语,畅发病情。张璐曰:躁不得卧,肾中阳气越绝之象也。
温病、热病不恶寒者,表热也。若曾极吐,则应有心下嗢嗢欲吐之状,何也?
太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七、八日,虽暴烦,下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。气不下达,故小便不利,府气过燥,故渴饮水浆。
若春末秋前,即脉证允合,当用麻、桂、青龙等汤者,亦必轻而减之,随证消息,适可即止,慎不可过,过则反致变逆。伤寒八、九日,下之,胸满烦惊,小便不利,□语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加伤寒八、九日,邪不解,表不尽,不可下也,若下之,其邪乘虚内陷。
汪琥曰:伤寒头汗出者,乃阳郁于表,非阳虚于上也。即桂枝汤加麻黄葛根,两解太阳、阳明之邪也。
不浮则沉,沉,里阴脉也。程知曰:言太阳、少阳合病下利,宜用和法也。