湿土为风木所克,郁则生热,心火上炎故吐,吐者也;脾湿下注故泻,泻者湿也;风急甚则转筋,转筋者风也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。
昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。脾经少血多气,当归、地黄生血溉灌脾经;土畏贼邪,木来克土,芍药能泻木补脾;肝欲散,用川芎之辛以散之,非制木补土脾胃之药乎。
余曰∶此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮,血少则胎弱不能举,气多有饮,中焦不清而隘,则胎知所避而就下,乃以上药与服,随以指探喉中,吐出药汁,候气定,又与之,八贴而安。伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。
本方加大黄,名桂枝加大黄汤仲景∶治表证误下,大实痛者别见表里门。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。
丹溪治阴虚发热,于血药四物汤亦分阴阳∶血之动者为阳,芎归主之;血之静者为阴,地芍主之;血之阴不足,虽芎归辛温,亦不用;血之阳不足,虽姜桂辛热,亦用之;与泻火之法正治从治相同。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。
诃子敛肺清痰,散逆破结;桔梗利肺气,甘草和元气,童便降火润肺,或加木通以利机窍也。然惟病在下焦者可以用之。